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医生手记:耳蜗的故事

发布时间:2016/9/13 本文由温州医科大学附属第二医院发布 编辑:占亚妮 浏览:8954

陈阿公72岁,听力障碍已经40余年,?#30475;?#26597;房,看到陈阿公安安静静的坐在床上,或者微笑着看着我们,或者聚精会神的看书,比划着和他交流,他就摇头告诉我没有头晕、没有疼痛、没有不舒服。看到他,我就有一种医生的?#38498;栏校?#25163;术很顺利,术后没有出现并发症,现在就期待术后一个月的开机了,期望他能顺利开机听到声音,然后慢慢学习适应新的声音融入到正常的有声世界里。


老年性耳聋是极为常见的老年病之一,在老年人中发病率?#38468;?00%。我们在临床上常见那些老年人由于听力下降导致反应迟钝、精神忧郁,与家人朋友难以交流,他们常常觉得跟人说话很困难,电视机开的很响,“讨人?#21360;保?#22240;而宁愿不出门,不说话,过着与?#26639;?#32477;的生活。随着生活水平的提高,老年的概念在更新,很多人60岁了,身体很好,很难称他们为老年人;而生活压力的升高,很多中年人就已经出现耳聋,我们把它称为“老年性耳聋年轻化”。一个身体健康的中年人因为耳聋丧失工作能力对国家?#22270;?#24237;都是悲哀。


老年性耳聋通常可以采用助听器来帮助患者提高听力,但对于相当一部分病人,助听器的效果并不是非常好。这些病人在以前属于没有任何办法,只能让他们过着没有听觉的生活。近年来,人工听觉植入的技术应用,为老年人重度耳聋的治疗带来了革命性的进展。在西方发达社会,老年人人工听觉植入已经得?#28966;?#27867;应用,其手术病例数已经超过了小儿先天性耳聋的手术例数,极大的提高了老年人的生活质量。而在国内,老年人人工听觉植入病例数不多,其原因在于经济、社会等多方面因素,更大的原因在于认识上,病人及家属,甚至很多医生在观念上觉得“人老了,听?#24739;?#23601;听?#24739;?#21543;”。这其实是一个非常大的观念错误,设想一个老年人60岁左右听?#24739;?#20102;,但是他的预期生命还有20年以上,整整20年生活在无声世界里,是?#24739;?#21487;怕且可悲的事情。


人工耳蜗植入技术在国内开始的时候,大多是针对小儿患者,最小者年龄在8个月就可行该项手术,现在慢慢的也扩大?#25509;?#21518;聋的成人了,韩东一教授在前年就做了一例90岁的老年人人工耳蜗植入手术,效果很理想,今年还想着做另外一侧耳蜗植入手术呢。而?#39029;?#24180;人人工耳蜗植入的适应症不仅仅针对双侧重度感音神经性耳聋,还对严重耳鸣,影响生活的患者有帮助。近年来研究发现,人工耳蜗植入后对耳鸣能起到明显的?#31181;?#20316;用。虽然临床上看,耳聋时间越长,手术后效果会比耳聋时间短的病人为差,但是肯定会?#34892;?#26524;。


从手术费用来?#25285;?#19968;个人工耳蜗植入手术相当于一个中耳炎手术的费用,一般整个住院费用约1-2万元左右,属于医保范围。人工耳蜗有国产的和进口的,进口的20万左右,国产的8万左?#25671;?#27993;江省的医保病人做一个国产人工耳蜗,大?#30002;?#36153;3-5万元不等。一般手术?#38498;?#19968;个月开机,对于成年人人工耳蜗来?#25285;?#22240;为会说话,以前有听力,所以不需要言语康复,在耳后贴一个外接装置,睡觉时不用了可以拿下来,?#25925;?#24456;方便的。人工耳蜗基本上没有机械故障,只是需要换电池。

我们期待陈阿公能够听得更清晰,我们期待更多的听觉障碍的朋?#35759;?#33021;进入有声世界,活得更精彩更幸福!

 

作者:耳鼻喉科 黄赛瑜


 

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